应该如何治疗好癫痫

2017-05-14 22:26:59 来源:
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应该如何治疗好癫痫 癫痫,治疗 摘要:应当如何医治好癫痫,药物医治目前国内外对癫痫的医治主要以药物医治为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物医治,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的医治是可以康复的,患者可以和正常人1样地工作和生活。癫痫的表现情势变幻莫测,概括地说可以表现在身体和身体内部方面的感觉或运动失常,也可表现为意识方面的活动不像常人1般。它们多具有不1定因素(在1次病发后不肯定时间再次复发)、短时性(每次发作时间超短或数分钟而自但是然的停止了)、呆板性(每次病发的模样基本1样或呈不活动情势)的特点。1个病人可有1种或很多种的复发乃至反复发作。同时会给家庭带来灾害和麻烦。乃至带来失望。还有很多人关心癫痫病会遗传吗,这个是有的。所以建议大家医治结束再想着生孩子的问题。应当如何医治好癫痫?疾病医治目前癫 摘要:应当如何医治好癫痫,药物医治目前国内外对癫痫的医治主要以药物医治为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物医治,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的医治是可以康复的,患者可以和正常人1样地工作和生活。

癫痫的表现情势变幻莫测,概括地说可以表现在身体和身体内部方面的感觉或运动失常,也可表现为意识方面的活动不像常人1般。它们多具有不1定因素(在1次病发后不肯定时间再次复发)、短时性(每次发作时间超短或数分钟而自但是然的停止了)、呆板性(每次病发的模样基本1样或呈不活动情势)的特点。1个病人可有1种或很多种的复发乃至反复发作。同时会给家庭带来灾害和麻烦。乃至带来失望。还有很多人关心癫痫病会遗传吗,这个是有的。所以建议大家医治结束再想着生孩子的问题。应当如何医治好癫痫?

应该如何治疗好癫痫

疾病医治目前癫痫的医治包括药物医治、手术医治、神经调控医治等。

应当如何医治好癫痫,药物医治目前国内外对癫痫的医治主要以药物医治为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物医治,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的医治是可以康复的,患者可以和正常人1样地工作和生活。因此,公道、正规的抗癫痫药物医治是关键。

1、抗癫痫药物使用指征:癫痫的诊断1旦确立,应及时利用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有引发因素或发作希少者,可酌情斟酌。

2、选择抗癫痫药物时总的原则:对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是公道选药的基础。另外还要斟酌患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病和抗癫痫药物潜伏的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片,利用糖浆制剂既有益于患儿服用又方便控制剂量。如何医治好癫痫儿童患者选药时应注意尽可能选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共得病多,合并用药多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须斟酌药物副作用和药物间相互作用。对育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特点、怀孕、生育和致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有1定临床疗效,但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等,患者不容易耐受。抗癫痫新药(如拉莫3嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西同等)不但临床疗效肯

3、抗癫痫药物医治应当尽量采取单药医治,直到到达有效或最大耐受量。单药医治失败后,可联适用药。尽可能将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。公道配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为终究目标。

4、在抗癫痫药物医治进程中,其实不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物和存在特殊的临床情况(如癫痫延续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时,斟酌进行血药浓度监测。

5、抗癫痫医治需延续用药,不应轻易停药。目前认为,最少延续3年以上无癫痫发作时,才可斟酌是不是可以逐步停药。停药进程中,每次只能减停1种药物,并且需要1年左右时间逐步停用。

癫痫的药物医治是1个长时间的实践进程,医生和患者和家属均要有充分的耐心和爱心,患者应定期复诊,医生应根据每一个患者的具体情况进行个体化医治,并辅以科学的生活指点,双方充分配合,才能获得满意的疗效。

需要注意的是,有些患者和家属在癫痫医治方面存在1些误区,如有病乱投医,轻信谣传,如何医治好癫痫惧怕抗癫痫西药“对头脑有刺激”,长时间服用会“变傻”,不敢服用有效抗癫痫药物。而盲目投医,到处寻觅“祖传秘方”、“纯中药”,轻信“包治”、“根治”的各种广告,不但花费了大量时间和金钱,癫痫依然得不到有效的控制,还延误了医治的最好有效时机,人为使患者变成了难治性癫痫。

手术医治经过正规抗癫痫药物医治,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术医治为这1部份患者提供了1种新的医治手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从1定程度上改良了难治性癫痫的预后。

手术适应症(1)药物难治性癫痫,影响平常工作和生活者;(2)对部份性癫痫,癫痫源区定位明确,病灶单1而局限;(3)手术医治不会引发重要功能缺失。

最近几年来癫痫外科实践表明,1些疾病或综合症手术医治效果肯定,可积极争取手术。如颞叶癫痫伴海马硬化,若定位准确其有效力可达60%~90%。婴幼儿或儿童的灾害性癫痫如Rasmussen综合征,其严重影响了大脑的发育,应积极手术,越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、消息脉畸形、半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征等均是手术医治较好的适应症。

严格掌握手术适应症是手术获得良好疗效的条件。首先,患者必须是真实的药物难治性癫痫。如果由于诊断毛病、选药不当或服用所谓的“中药”致使病情迁延不愈,而误认为是难治性癫痫,进而手术,那是完全毛病的。其次,有些癫痫患者误以为癫痫是毕生疾病,对抗癫痫药的副作用过度恐惧和夸大,误认为手术可以根治癫痫,而积极要求手术,对这部份病人,1定要慎重。第3,应当强调手术不是万能的,其实不是每位患者手术医治后都能够到达根除发作的目的。虽然药物难治性癫痫的大部份通过手术可使发作得到控制或治愈,尚有1部份难治性癫痫即便手术,效果也不理想,乃至还可能带来1些新的问题。

术前定位精肯定位致痫灶和脑功能区是手术医治成功的关键。目前国内外学者1致认为,如何医治好癫痫有关致痫灶和脑功能区的术前定位应采取综合性诊断程序为好,最经常使用和较好的方法是分期综合评估,即早期(I期)的非侵袭性检查和Ⅱ期的侵袭性检查。非侵袭性检查,包括病史搜集及神经系统检查、视频头皮EEG、头颅MRI、CT、SPECT、 PET、 MRS、 fMRI、脑磁图和特定的神经心理学检查等。如果通过各种非侵袭性检查仍不能精肯定位,尚需侵袭性检查,包括颅内硬膜下条状或网状电极和深部电极监测及引发电位,Wada实验等,以进1步定位致痫灶和脑功能区。

神经调控医治神经调控医治是1项新的神经电生理技术,在国外神经调控医治癫痫已成为最有发展前景的医治方法。目前包括:重复经颅磁刺激术(rTMS);中枢神经系统电刺激(脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等);周围神经刺激术(迷走神经刺激术)。

重复经颅磁刺激(rTMS)rTMS是利用脉冲磁场作用于大脑皮层,从而对大脑的生物电活动、脑血流及代谢进行调谐,从而调理脑功能状态。低频磁刺激医治通过下降大脑皮质的兴奋状态,下降癫痫发作的频率,改良脑电图异常放电,对癫痫而至的脑部损伤有修复作用,从而到达医治癫痫的目的。

rTMS对癫痫等多种慢性脑功能疾病均有较好疗效,不存在药物或手术医治对人体酿成的侵害,对认知功能无影响,安全高、副作用很小、医治费用低廉、患者容易接受。多疗程rTMS可以明显减少癫痫发作频率和发作严重程度。因此rTMS有望成为1种潜力巨大的、独特的医治癫痫的新手段。

rTMS优势:调控作用具有可逆性;患者的需求不同,作用参数可调理;刺激单1作用靶点,也可能影响多个致痫灶;功能区致痫灶也能够进行神经调控医治。

哪些癫痫患者更合适rTMS医治:皮层发育不良或致痫灶位于皮层的癫痫患者其疗效更好,可明显减少患者癫痫发作次数(医治期间可减少71%发作),乃至部份患者(66%)可到达完全无发作。

rTMS的安全性:大多数患者都能够很好地耐受,所报导的不良反应通常比较轻微短暂,如头痛、头晕、非特异性的不适感等。未发现关于rTMS激起癫痫延续状态或危及生命的癫痫发作的报导。

迷走神经刺激(VNS)1997年7月,美国FDA批准其用于难治性癫痫的医治。迄今为止,全球已有超过75个国家的6万多例患者接受迷走神经刺激术医治。迷走神经刺激器被埋藏在胸部皮肤下并通过金属丝延伸与迷走神经相连。VNS植入后,它就会按1定的强度和频度对迷走神经进行刺激,从而禁止癫痫的产生。如何医治好癫痫对多种抗癫痫药物医治无效,或其他情势的手术无效者,都可以斟酌使用这个方法。

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