追忆神内副高笔试

昨天在湖南长沙清人的，中选择录 50 个，完全就是送分的，相对有趣，有一两个不了把握的，要警惕的是清人了几道眼疾患学的录，如一个心电图，看图是二度房室传导阻滞；一个头部平片无论如何是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，果糖 850，说是是胰腺炎还是胃眼疾下端。

多中选录 30 个，也有趣，例如清人了一个录关于酶检验的工具，什么电化学法、毛细管比色法等，完全靠猜。其他的很有趣。

传染眼疾深入研究 15 个传染眼疾，相互竞争 3-5 却说。从录容看，都是临床罕见的情况，比如脑梗死、抑郁症、重症肌无力、强迫症、帕金森眼疾，大体上一眼就能判断是什么眼疾。但是花钱录的又让人有点小纠结。

比如清人了一个 70 多岁的老年成年人，有高皮质醇眼疾、乳癌，连续性服用降糖药。前一日有饮酒近 2 两，晚间 3 点曾早晨，晨起时发现失忆，查体：皮质醇 200，失忆，颏胸距 1 横指，双布氏引无症状。却说录 1 主要眼疾患什么，中表单有脑梗塞、腹膜下腔出血、低血糖等。他却说的是主要眼疾患，不是清人虑到眼疾患，所以生怕多中选一个扣分、少中选一个不得分。

第二却说：要收治花钱哪些核对，有心电图、血常规、水溶性、血常规、CT 等。水溶性对于一个脑梗死的是不是不必收治核对。让后就是关于中选择溶栓或者中转用阿司匹林的却说录了，因为录容只是「晨起」。不了确切几点发现失忆、几点带到医务人员，也让人纠结。之前眼疾人溶栓后心肌梗死了，中选择外科手术：制剂、外科手术、甘露醇、止血药等。制剂是不是不必中选呢？

清人了一个微微无可一点的就是那个抑郁症，14 岁，各种发作类型，第一却说就是却说眼疾患者长期存在表列出哪些发作类型。第二却说给了图，却说出有和 MRI（无论如何是脊髓艾利有反常）中长期存在的反常。所以需要对出有和 MRI 有所认识到。当然更要对这个眼疾有所认识到。然后清人虑到关于抑郁症持续状态的录，上端有两个中表单是 B 可以不了意识丧失，C 可以不了身体麻痹，说是出录者是以哪个发行版对抑郁症持续状态进行假定，所以说是刚才中选还是不中选（多中选了扣分）。之前一却说好像是这个眼疾的一线外科手术：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在清人试之前，看了好几本神内的书，花了很多时间看那些神经系统眼疾症的罕见眼疾，之前一个都不了清人。也花钱了清人试宝典上的大部份录，大体上也不了一个原录。不过花钱录也还是很重要。花钱录不是为了在清人试的时候碰到原录，而是为了对自己睡觉后花钱一个检验，受困睡觉时不了认出的地方，加深对疾眼疾的明白的把握。

期望写的这些对以后清人试的同仁有帮助。

编辑： 任悠悠