Circ Ep：左室肥厚的哮喘患者新发房颤增加SCD风险

生存曲面揭示SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的新近推房颤相关

心血管和左室膨大病患上升房颤推生安全性。而房颤可上升普通许多人和心梗病患的死亡安全性，但在心衰病患这一许多人研究课题结果与此并不一定一致。而出名，间歇性左室膨大的心血管病患SCD安全性上升。是否心血管病患再次出现新近推房颤独立于其他AF和SCD脆弱原因从而上升SCD安全性目前并不一定似乎。美国芝加哥大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员不以为然顺利完成了初步研究课题，研究课题结果撰写2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题纳入8831例心电图结果为左室膨大的心血管病患，既往无房颤病因，基线心电图为窦性心法。研究课题对象随机分派至氯沙坦或阿替洛尔治疗一组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病患再次出现新近推房颤，再次出现SCD病患有151例（1.7%）。单变量Cox分析揭示，新近推房颤可致SCD安全性上升四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱原因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果揭示新近推房颤可上升3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题人员最后指出，心血管病患的新近推房颤意味着SCD安全性上升。该研究课题表明心血管病患再次出现新近推房颤需进一步评估并顺利完成脆弱分层以更好的顺利完成SCD预防治疗。同时也表明心血管病患房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤推生可减少心血管病患SCD安全性。

查询信源位址

编辑： yanyingchuan