长时间酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以小脑脱髓鞘和坏死为特质的疾病，常指忧郁症患者。近期，来自印度科泽科德医学院妇科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁女性患者，20 即已开始有中度成瘾史，近一个月表现单单近记忆及执行功能障碍，人格特质改变，坐姿失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）标示单单小脑轻度腹痛，整个小脑较高路径，结构保留

确诊：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以小脑的中央层不止都是以，背层和腹层相对保留，表现单单「三明治征」。 其他不止的小脑有前在野、后在野、神经节神经纤维束、大脑半球小脑及小脑中脚。

针灸表现

认知障碍，坐姿异常，癫痫发作及晕倒。

主要优点

1. 忧郁症患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 标示单单小脑较高路径；

2. 造影波谱是重要的辅助确诊技术，可标示单单 NAA/Cr 差值在疾病发作后的前 4 个月急剧下降，随后单单现甘油山岭、上皮细胞山岭，这些见到与针灸症状的回复不符。

辨认确诊

小脑胶质瘤：占位效应随之而来小脑肿大。

脱髓鞘：病灶一般而言离散，垂直分布，排列成 Dawson 手指征。

血管水肿：水肿一般而言较为离散。

Wernicke 脑病：一般而言累及中枢神经、丘脑和树突导水管周围灰质。

治疗法

尚无基本可证的治疗法，一般而言肠外给予嘌呤。

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主笔： 李娜